小朋友常见口腔问题
乳牙掉了，怎么办？
很多家长认为乳牙缺失后只要等待恒牙萌出就可以了，这种观念是错误的。
首先，乳牙早失，邻牙有时会向缺牙空隙处移位占据间隙，导致恒牙萌出时位置不足，产生牙错位、拥挤等错颌畸形。
其次，恒牙有可能过早萌出，此时恒牙牙根尚未发育完全，易受外伤或感染而脱落。不同牙位乳牙早失带来的影响不同，应该由医生检查后再做决定。儿童龋齿有那些危害？龋齿俗称虫牙、蛀牙,是儿童常见的一种牙病。大量调查研究表明，儿童乳牙和恒牙龋病发病呈现两个高峰：乳牙龋的发病高峰：6-8岁，恒牙龋的发病高峰：11-18岁。 龋齿不象身体其他一些疾病通过服药就可以治愈的，它是进行性发展的，如果在早期没有进行及时治疗，它就会逐步加重，带来很多危害。儿童龋齿的危害甚于成人，这种危害既影响局部也影响全身，特别是乳牙龋造成的不良后果，有时比恒牙龋更广泛，更严重。因此，对乳牙龋坏应更加重视和早期防治。那种认为乳牙早晚要被替换， 不需治疗的观点是非常错误的。
乳牙补过的地方为什么容易掉？
从牙齿的解剖角度看，乳牙的牙髓腔（内有血管、神经）相对比恒牙大，为了保护牙神经不受损伤，在乳牙龋齿治疗时医生会尽可能的保留牙体组织，这就决定了制备乳牙龋洞时不能像制备恒牙龋洞时那样有足够的固位形和抗力形，这必然会影响充填物的固位力，这是乳牙龋坏补牙易脱落的主要原因。还有一个重要因素是患儿的配合度，由于儿童在治疗过程中不会像成人一样的配合，所以有时不能彻底去除病变的腐质，或者充填时不能完全隔湿，这些都可能导致充填物的脱落。
换牙期间应如何保护牙齿？
正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始陆续发生生理性脱落，乳牙下方的继承恒牙相继萌出，到12-13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。
（1）最早萌出的第一恒磨牙，即六龄齿对孩子颌面部的生长发育以及牙齿的咬合关系都有十分重要的作用，保护好它可终生受益。
（2）换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6-7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、舔牙、吮指等，可直接影响牙列和面部的发育，对于个别顽固的、不易改正的不良习惯，应尽早求助于口腔医生，借助矫正器纠正；对于牙齿替换异常，如乳牙早失、滞留、恒牙早萌、迟萌等，都要及时找口腔医生就诊。
（3）注意预防和治疗乳磨牙龋病。如果乳磨牙的龋齿引起根尖病变，可能影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。
（4）要对出恒牙定期观察，适时矫治。换牙期间要做定期观察，单纯牙齿排列不齐的问题可以等牙齿替换完成后矫治，但有些错颌畸形，应及时就诊，以免因延误治疗，造成将来矫正困难。
（5）教育换牙期的孩子要特别注意牙齿保健。换牙期由于出现暂时性错颌，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致龋齿。因此，这一时间应教育孩子认真刷牙，每天至少早晚各一次，餐后漱口，多吃含纤维食物，预防龋齿发生。
窝沟封闭
什么叫窝沟封闭？
窝沟封闭就是在牙齿的窝沟上涂一层材料，让材料渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。形成保护层，使牙齿免受食物侵蚀。
为什么要做窝沟封闭？
小朋友的牙齿上有很多窝沟，但这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。 窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋齿停止发展。
什么样的人群适合做窝沟封闭？
窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿， 或有其倾向者应及早进行窝沟封闭。
做窝沟封闭的最佳年龄？
乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。 刷牙不认真的小朋友，年龄较大，也可做封闭
术后注意事项
1，术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。
2，术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊．
3，术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。
乳牙根管治疗
乳牙和未长出来的恒牙，都有各自有各自的牙神经，一旦放生蛀牙，引起牙神经不可逆性的发炎，则会影响未来恒牙的发育，所以一旦，小朋友反应牙齿痛，就需要看牙医，及早处理炎症，避免影响未来恒牙胚的生长发育。
儿童牙齿外伤
小朋友因为好玩经常不小心磕坏牙齿，常常导致未来小朋友的生长发育，一般出现下列情况就要引起家长的注意：
1.孩子牙齿受到外伤，出现剧烈疼痛，局部肿胀，不能进食等现象时，家长一定不要惊慌，一定要带着断牙来就诊，一方面有可能再植，另一方面还可以帮助医生迅速判断伤牙病情。
2.对于已经脱落的牙齿，可以先简单冲一下，最好用生理盐水或牛奶浸泡，也可以放在嘴里含着迅速到医院治疗，千万不要用锐器刮牙根表面，这样可以有助保持牙周膜细胞的活性，使牙齿成功再植入牙槽骨中，且植入越早成功率越高。
3.牙齿折断，家长不要自行擦拭牙齿断面和晃动的牙齿，因为这会加剧患儿的疼痛及恐惧心理，同时用力过大会加重外伤的损害，对后续治疗产生不利的影响。
4.孩子牙齿受到碰撞或打击力量不太大，受伤的牙齿可能无症状或只感到上下牙咬合不适应、牙齿酸痛。即使这样也要就医，可能需要采取手段让患牙休息，至少两周内避免用患牙咀嚼食物。此外，还要定期复查。因为从远期来看，无论伤势轻重都可能导致牙髓坏死、牙冠变色、牙髓钙化、牙根吸收等情况。
咬合诱导
有些小朋友由于遗传或环境的因素，导致了牙列，牙颌的早期的畸形，这时就需要通过采用初级预防、阻断、矫治 的各种方法，能够及时发现并阻止这些不利因素对牙齿及颌面部发育的影响，以促进完好恒牙列的发育及理想咬合关系的建立，这种治疗称为咬合诱导。咬合诱导又分为被动性咬合诱导和主动性咬合诱导，前者主要指预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素，以维持其正常发育，后者主要指早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常，并及时治疗，使之恢复到正常发育的轨道。所以，一旦发现小朋友有不同正常的现象，就要及时看牙医及早解决。
间隙关闭
间隙保持，是儿童牙科中特有的治疗项目之一。当儿童乳牙早失后,为了防止邻牙倾斜移位占据缺牙间隙和对颌牙齿的伸长，在一定程度上恢复咀嚼功能，保证继承恒牙的顺利萌出，需要制作一个间隙保持器来维持早失牙齿在牙列 中前后向和垂直向的正常生理间隙，对于预防牙颌畸形也有积极的意义。间隙保持器的种类很多，要由专业医生根据患儿具体的情况作出选择。
